Lifting Facial Instituto Dr. E. Lalinde
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El pómulo se cae porque los ligamentos que soportan la grasa del mismo se debilitan. Eso hace que la grasa de esta zona (panículo adiposo malar) descienda provocando un vacío en la zona por debajo del parpado y la formación de los pliegues nasogenianos

El panículo adiposo malar es un área triangular con incremento de la grasa subcutánea, que se localiza en el tercio medio facial. En el paciente joven el borde superior de la grasa malar está ligeramente ubicado por encima del borde infraorbitario y queda por tanto superficial al segmento preorbitario del músculo orbicular de los párpados.

Con la edad el panículo adiposo malar desciende en sentido vertical, expone la porción caudal del músculo orbicular palpebral y produce una depresión en el área infraorbitaria. Esta depresión hace que el párpado inferior luzca de mayor longitud. A medida que continúa el envejecimiento del tercio medio facial, continúa descendiendo la grasa malar y se proyecta en sentido anterior pues descansa sobre el pliegue nasolabial. Éste constituye una barrera anatómica pues en ese lugar la piel se adhiere firmemente al plano subyacente y aumenta la profundidad de éste.